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宫腔镜检查在妇科疾病中的应用
2014年03月03日

 

适应证:

    宫腔镜检查的适应证概括起来为:①异常子宫出血;②异常超声声像图所见;③不孕症与计划生育合并症;④激素替代或应用三苯氧胺所致子宫内膜的生理或特殊改变。

禁忌证:

    宫腔镜检查没有绝对禁忌证,相对禁忌证包括:①生殖道感染的急性期;②大量子宫出血;③确诊宫内孕欲继续妊娠者; ④近期子宫穿孔史;⑤患有严重内科疾患难以耐受膨宫操作者;⑥血液病无后续治疗措施者; ⑦侵润性宫颈癌。

检查时间的选择:

    除特殊情况外,一般以月经干净后5天为宜,此时子宫内膜为增生早期,粘液少,不易出血,宫腔内病变容易暴露,观察效果满意。对不规则出血的患者在止血后任何时期都可进行检查,必要时给予抗生素预防感染。

镇痛方法:

    目前临床用于诊断的宫腔检查镜直径在3.17.0mm,其中3.15.5mm的检查镜最为常用。无论纤维宫腔镜或硬性宫腔检查镜,除外特殊情况如未经产妇或绝经后子宫萎缩者,绝大多数患者能够耐受,对个别精神紧张或有内科合并症的患者,为减少术中不适,可于术前给予止痛剂、镇静剂或解痉药物缓解术中反应。

 
 
 
 
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