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关注盆底健康 享受幸福人生
2014年03月03日

在女性的一生中,盆底肌肉受重压和创伤的机会较多,如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等等,均易造成盆底肌肉及神经损伤,导致盆底功能障碍

北京阳光丽人妇科医院盆底功能障碍专业诊疗部利用生物工程技术、生物信息原理,凭借高科技的治疗仪制定个性化的治疗方案,针对不同患者采用不同的治疗模式,或物理、药物治疗或手术治疗,其目的都是唤醒被损伤的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,并增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时有助于预防、治疗子宫脱垂等盆底障碍性疾病。
女性盆底功能障碍
女性盆底功能障碍疾病是影响人类生活质量的五大疾病之一,主要包括盆腔器官脱垂尿失禁、粪失禁,是妇女的常见病。女性的盆底结构由三层肌肉和筋膜组成,它封闭骨盆出口,并承载和支持盆腔内的器官。盆底肌肉像一张可以自我调节的蹦床,依靠环境的变化调节自身的张力,通过持续的活动提供动态的支持。这种支持作用的减弱,可导致盆底功能障碍。
盆腔器官脱垂
妇科常见疾病,主要包括子宫脱垂和阴道前后壁膨出。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前壁和后壁膨出,病人会觉得会阴处有下坠感,阴道有肿物脱出。
女性尿失禁
是指非随意的尿液漏出,给患者带来了社交和卫生方面的麻烦。尿失禁共有六种基本类型。即压力性尿失禁(张力性尿失禁) 、.急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、发射性尿失禁、手术所致尿失禁。
阴道松弛
是指盆腔肌肉群的张力下降造成阴道周围肌肉松驰、阴道变宽,严重者可有阴道壁膨出。其最常见原因是自然分娩后,盆腔肌肉群恢复欠佳,甚至是受到损伤,造成阴道松驰。 阴道松驰时, 由于阴道宽松,使得生活时原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降,性器官的接触也就难以达到充分、满意。所以,女性的产后恢复性锻练就尤为重要。
引起女性盆底功能障碍疾病的原因
原因纷杂,包括年龄大、阴道分娩次数多、阴道器械助产、新生儿体重大于4000克、行动障碍、寡居、肥胖、高体重指数者患病率明显增高;经常便秘、慢性咳嗽、脑卒中、帕金森氏病、骨折、认知障碍、糖尿病等等。但妊娠和分娩是最主要的原因。女性妊娠和分娩给盆底带来了巨大改变,甚至影响到了女性盆底的正常功能。
1.妊娠本身:
妊娠期间,整个妊娠期,子宫的重量随妊娠期的进展而逐渐增加,子宫在盆、腹腔的位置也逐渐变垂直,到怀孕晚期子宫几乎变成了一个垂直的器官,从而使更大的力量直接压向盆底的支持组织。随着子宫的长大,脊柱的向前弯曲,盆腔逐渐承受到向前下方向的压力,加之妊娠晚期盆底韧带胶原溶解增加,韧带松弛,宫颈环受到的合力虽仍然是向后下的,但是以向下为主,作用于生殖裂孔,可见妊娠本身对盆底影响有多重要。
2. 分娩
分娩时会阴撕伤、会阴侧切对盆底肌纤维及神经有一定程度的损伤,使会阴张力下降,会阴部神经传导时间延长,从而降低盆底收缩能力。而阴道分娩的直接外伤或神经损伤进一步加重了尿道和盆底功能的异常。
3、产后护理不当
产后如经常仰卧,由于支持组织松弛,子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致,为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘,或长期从事蹲、站工作,迫使腹压增加,引起子宫向下移位。尤其是那些合腹压增加的肩挑抬担等劳动。可导致部垂,严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。
更年期或绝经期后,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,生殖道的支撑减弱,出现子宫脱垂或尿失禁现象。
盆底功能障碍对生活的影响:
盆腔器官脱垂多伴有阴道口松驰、阴道前后壁膨出,会阴肌群较薄弱,性交时阴茎对于阴道前壁敏感点以及阴道口性敏感点的摩擦力及撞击力均较弱,因此性快感下降,性高潮亦较难引出。
尿失禁是严重影响妇女患者生活质量的一种疾病,严重地影响了患者的工作和生活,给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,使她们容易产生孤独感,甚至出现抑郁症。由于经常漏尿,长时间的尿液侵蚀刺激,会导致外阴皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。患病的女性也对性生活产生恐惧,甚至影响了夫妻关系。
盆底功能障碍的治疗:
1. 盆底肌锻炼
即自然收缩盆底肌肉,每周锻炼60分钟,持续12周。这样可以改变盆底神经、肌肉收缩力量和张力强弱,可预防产后盆底脱落和尿失禁。
2. 盆底生物反馈治疗
借助置于阴道获直肠内的电子生物反馈治疗仪的探头,监视盆底肌肉的活动或阴道内压力的变化,从而指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。
3. 电刺激
功能性电刺激治疗。通过电极直接刺激阴部神经,使壁内或尿道周围横纹肌被动收缩,起到对骨盆肌训练的作用。
4. 手术治疗
包括耻骨后尿道固定悬吊术、无张力阴道悬吊术、经阴道及下腹联合切口阔筋膜悬吊术、尿道括约肌旁组织强物注射。而无张力阴道悬吊术是一种新型的微创的吊带手术,可根据患者的尿道活动情况将吊带放置在不同的位置,该方法安全、微创、有效。

 
 
 
 
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