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下肢浅静脉曲张
2018年11月18日

    下肢静脉因各种原因导致下肢静脉瓣膜不全,或静脉阻塞导致静脉压力增高而引起的临床表现,医学上称为下肢静脉功能不全。静脉曲张团块仅仅是下肢静脉功能不全的表现之一。病因有:静脉瓣膜缺陷、静脉壁软弱、深、浅静脉压力升高。

  下肢静脉功能不全的发病率很高,我国统计每10个人当中就有一人具有静脉功能不全的表现。严重静脉曲张可导致下肢静脉溃疡,甚至不愈合。进程为:

  1.毛细血管扩张,早期可无不适;
  2.静脉成团迂曲;
  3.下肢酸胀、沉重 ,易抽筋: 晨轻暮重;
  4.下肢水肿;
  5.皮肤改变: 足靴区淤积性皮炎、反复发作血栓性浅静脉炎,局部红肿热痛,并可出现色素沉着、湿疹;
  6.慢性溃疡。
       静脉曲张的早期皮肤表现为网状可见红血丝,有蜘蛛状静脉和网状静脉、足跖环形静脉曲张、进展为静脉曲张、色素沉着、脂质硬化、静脉溃疡、顽固性静脉溃疡。腿肿是最容易忽视而又非常重要的表现,小腿下段,足靴区肿胀最明显,静脉病变程度较重。或合并其他病变。
 
  为什么会出现静脉曲张?
长期站立、坐;重体力劳动;妊娠位于皮下疏松组织内,缺乏支持组织;血管壁薄弱、静脉瓣膜缺陷;遗传等。

  静脉曲张有保守治疗、微创治疗和手术治疗三种方法。
保守治疗如抬高患肢,适用于静脉曲张症状较轻,或年老体弱,无法耐受手术患者。穿医用弹力袜和缠弹力绷带,抬高肢体。静脉“体操”, 使用肌肉泵、足底泵等。
  哪些静脉曲张需要手术治疗?
  超声评估下肢大小隐静脉重度返流,合并有色素沉着、血栓性静脉炎 、淤积性皮炎、湿疹、静脉溃疡。
慢性静脉功能不全的治疗:已确诊的静脉曲张和主干反流患者可行超声引导下的泡沫硬化剂疗法;若不适合使用泡沫硬化剂疗法则需要手术剥离。

  如何预防静脉曲张?
  预防静脉曲张首先就要改变生活和工作方式:1.避免长时间站立或保持一种坐姿不动。2.不穿那种过紧的衣裤。3.避免体重过重。4.经常锻炼,特别是散步。5.如果有遗传倾向的,更应从青年少时加强锻炼,增强体质。