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西南医院血管外科成功切除颈动脉体瘤一例 暨长海医院血管外科赵志青教授到访西南医院血管外科
2018年11月10日

西南医院血管外科成功切除颈动脉体瘤一例 暨长海医院血管外科赵志青教授到访西南医院血管外科

        2018年11月9日海军军医大学长海医院血管外科赵志青教授到西南医院血管外科交流访问,赵志青教授是海军军医大学长海医院血管外科主任医师,长海医院外科教研室执行主任,中国医师协会颈动脉疾病专家委员会主任委员,全军血管外科学组委员兼秘书长。
        赵志青教授在西南医院血管外科交流访问期间进行了“如何更好的开展颈动脉狭窄的手术治疗”及“如何在临床工作中捕捉科研信息”的专题讲座。
        赵志青教授交流访问期间适逢西南医院血管外科进行建科以来首例颈动脉体瘤切除术,赵志青教授与郝迎学主任探讨并共同制定了手术方案,赵志青教授全程指导了手术的实施。在西南医院血管外科郝迎学主任主刀下,手术共进行了1个小时10分钟,成功切除了患者的颈动脉体瘤并成功保留了患者的颈内、外动脉,未损伤患者颈部的重要神经,术中仅出血50ml。术后患者恢复良好。
        郝迎学主任介绍到,颈动脉体瘤是起源于颈动脉体的化学感受器肿瘤,多数属于良性,但有少部分属于恶性。颈动脉体瘤常表现为颈部增粗或下颌角下无痛性肿块,当肿瘤压迫周围组织后会出现疼痛、声音嘶哑、饮水呛咳,以及晕眩、视物模糊等脑组织缺血表现。一旦发现该疾病就须尽早手术,避免瘤体继续生长包绕血管神经等结构使手术变得更为复杂。
         郝迎学主任介绍,手术切除虽是治疗颈动脉体瘤的有效方法,但颈动脉体瘤切除术异常凶险,首先由于颈动脉体瘤血液供应异常丰富,并且局部解剖学结构复杂,所以手术中出血不易控制,据文献报道手术平均出现量400毫升以上,最大出血量可达1万毫升以上。且手术容易损伤周围重要神经,如舌下神经、迷走神经、喉上神经、舌咽神经的咽支以及面神经的下颌缘支等。此外手术中另一个较大的风险就是术中影响颈内动脉血流导致同侧大脑缺血,甚至发生大面积脑梗塞。通过本院病案回顾,西南医院近10年来仅开展了1例颈动脉体瘤切除术,近3年来未开展过颈动脉体瘤切除术。
         颈动脉体瘤切除术的开展标志着西南医院血管外科在颈动脉手术方面跨上了一个全新的台阶。