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西南医院血管外科成功治疗复杂腹主动脉夹层动脉瘤
2018年11月30日

西南医院血管外科成功治疗复杂腹主动脉夹层动脉瘤

      近日,西南医院血管外科郝迎学主任团队成功完成了一例体外开窗覆膜支架腔内隔绝术,治疗复杂腹主动脉夹层动脉瘤。该手术成功隔绝了腹主动脉夹层,保留双侧肾动脉血流通畅,无内漏等并发症。为主动脉夹层动脉瘤患者带来福音。
患者男性,50岁,经检查后发现腹主动脉主髂动脉夹层6天入院。手术前血管外科团队对患者进行全面的身体状况评估,对覆膜支架的口径、长度、开窗面积及部位等都做了精确的测量。为患者成功封堵夹层动脉瘤。
     血管外科郝迎学主任介绍:主动脉夹层年龄高峰为5070岁,男性发病率高于女性。疼痛为本病突出而有特征性的症状。常见的病因为高血压、动脉硬化、外伤、医源性损伤、妊娠、炎症、遗传因素(马凡氏综合征)等。其中,以高血压最为重要。主动脉夹层起病迅速、破坏性广泛,急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡,而在慢性期,主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤,随着动脉瘤直径的增加,患者夹层动脉瘤可能破裂出血导致死亡。该患者最大手术难点在于:1、腹主动脉夹层破口在邻近肾动脉平面;2、从内膜与中膜间撕裂一直径约2.2cm条状“夹皮层样”假腔,向下撕裂至双侧髂内动脉开口以下;3、腹主动脉夹层动脉较长,真腔较细。手术难度很大。通过该手术功隔绝了腹主动脉夹层,双侧肾动脉血流及左侧髂内动脉血流通畅,术后患者恢复较好。该病人的治疗成功再次体现了我科在大血管疾病方面较强的治疗水平。这种技术避免了传统的开腹手术所引起的巨大创伤,仅通过导管微创技术就可完成操作,创伤小、出血少、并发症少,非常受患者欢迎。