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  合理用药

手把手教你正确用药

发布时间:2018年08月30日

来源:丁香园 作者:肖春梅

药品是指能影响机体生理、生化和病理过程,用于预防、治疗诊断疾病和控制生育的化学物质。在临床使用中,根据疾病诊断、治疗和预防的需要而选用不同的给药方式。为获得最大的疗效,必须正确服用药物。不正确的使用药品可能使药品的疗效降低甚至可能发生危险。

口服药的正确使用方法

口服给药是指通过口腔摄入药物,主要在胃肠道内吸收而转运至体循环,以全身治疗为目的的给药方式。口服给药是最易为病患者所接受的最常用的给药途径之一,适合各种类型的疾病和人群,尤其适合于需要长期治疗的慢性疾病患者。

适宜口服给药的药物剂型包括:片剂、胶囊剂、口服溶剂、滴剂、咀嚼片、颗粒剂、口服粉剂等等。若药片或胶囊可能会黏在嗓子里,则服药之前先漱口,或至少用水湿润一下,然后将药片或胶囊放在舌的后部,喝一口水,咽下。

口服给药特殊注意事项

1. 有些片剂或胶囊必须整个咽服而不能研碎或将胶囊打开。例如:硝苯地平缓释片。

2. 要求冷藏的药物需在适宜的环境中保存,例如双歧杆菌三联活肠溶胶囊:饭后半小时用温水送服,婴儿服用可打开胶囊倒出药粉,温水送服。

3. 分散片的服法:可直接以水送服,或将分散片加入适量温开水中待分散溶解后(可以搅拌)服用。

4. 口服混悬剂:在使用药品前应摇匀药品,再按规定剂量服用药品。

5. 软胶囊:维生素 AD 软胶囊(0~1 岁)用法则建议采用将滴嘴在开水中浸泡 30 秒,使胶皮融化,再将软胶囊滴嘴开口后,内容物滴入婴儿口中。维生素 AD 软胶囊(1 岁以上)除了以上用法外,也可直接嚼服软胶囊。

外用药的使用方法

1. 滴耳剂

在使用滴耳剂之前,可能需要将放在手掌之间前后滚动以使药液达到身体温度。不要将药物放入沸水中加热,否则药液会很烫,滴入耳中会引起疼痛,沸水还可能使药物标签松动或脱落,甚至会引起药液变质。

滴耳剂一定要滴入外耳道,正确使用滴耳剂的方法是:将头侧向一边,患耳朝上,抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直。如果给儿童滴耳,则轻轻地将耳垂向下及后方拉。将滴管吸满药液,滴入规定滴数的药物。

注意不要将滴管触及耳道的壁或边缘,否则很容易污染滴管。保持耳朵侧面朝上5~10秒。并一直抓住耳垂。也可能需要将一小团棉花塞入耳朵以防药液流出。滴管用完后不要冲洗或擦拭,重新放进瓶中并拧紧瓶子以防受潮。

2. 滴眼剂和眼膏剂

在使用眼用制剂时要查对标签或包装上的有效期限。不要使用过期药物,任何眼用制剂颜色发生变化后一定不要继续使用,一旦所用的药物出现了在购买时没有的颗粒物质,应扔掉。

在滴眼药水或用眼药膏之前先洗干净手,然后坐下或躺下,头向后仰。用拇指和食指轻轻地将眼睑向下拉,形成小囊,将滴眼瓶接近眼睑,但不要触及,挤规定量的药液,然后轻轻闭上眼睛,尽量不要眨眼,用一个手指轻轻按压鼻侧眼角1~2分钟(这样可防止药液从眼睛表面通过鼻泪管流入鼻腔和口腔)然后用干净的纸巾将多余药液擦去。再重新将滴眼瓶放回前不要冲洗或擦拭,否则会污染药液,拧紧瓶盖保存。

使用眼药膏的时候,挤出一定量眼膏使呈线状,,滴入下眼睑(注意药膏管不要触及眼睛)闭上眼睛,并转动几次以使药膏充分分散。

如果在使用用两种滴眼液时,为减少药物从眼流出,间隔时间至少2分钟(最好5分钟)。若同时应用眼液和眼膏,间隔时间应为10~20分钟,先用眼液后涂眼膏。给儿童点眼药比较困难,可将眼药先点在闭合眼内眦部,然后将眼睑轻轻拉开,药液入眼内。

3. 滴鼻剂与喷鼻剂

在使用滴鼻剂与喷鼻剂之前,最好先擤出鼻涕。如果鼻腔有干痂,可用温盐水清洗鼻腔,待干痂变软取出后再滴药。滴鼻时,头尽量后仰,使鼻孔垂直朝上。滴药时可将药液顺着鼻孔一侧慢慢流下,让鼻腔侧壁起缓冲作用,以免药液直接流入咽部而味苦难熬。

滴药后轻按两侧鼻翼两三下,使药液布满鼻腔,一般滴鼻液每侧鼻孔滴2~3滴。30秒后头向左或向右各偏30秒。然后头恢复原位保持30秒,最后坐起将头向前低,这样可使滴入的药液充分分布整个鼻腔。

在使用喷鼻剂时,头不要后倾。将喷嘴插入鼻子,但要尽量避免接触粘膜,并在按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前,要始终按压喷雾器,以防鼻中的粘液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后,轻轻地用鼻吸气2~3次。

连续使用滴鼻剂或喷鼻剂时,除非是依照医嘱,否则不要多于2~3天。如果患者需要长期用滴鼻剂或喷鼻剂,则用同一容器给药时间不要超过1周,因为鼻中的细菌很容易进入容器污染药液。如果用药时间必须多于1周,则需要另外购买一个新的容器。绝对不要和他人共用滴鼻剂与喷鼻剂。

特殊剂型的使用方法 

1. 直肠栓

直肠栓可以用来释放各种类型药品,无论因何原因使用直肠栓,都应用同一方法插入。

在炎热的天气下,栓剂会变软而不易使用,此时应将栓剂放入冰箱,凉水杯或流动的凉水中,直到变硬为止(通常只需要几分钟)。

插入栓剂前,先去掉外面的铝箔或其他外部包装。在插栓剂时,可以戴橡胶指套或一次性橡胶手套,左侧卧位并弯曲右膝。将栓剂尖端朝前,只要感觉舒服,推入直肠中的距离越深越好,安静地躺几分钟。力争在给药后一小时内不要大便。如果在插入直肠栓时有疼痛感,可将栓剂涂上一层薄的凡士林或矿物油。

2. 舌下片剂 

有些药物被制成片剂,服用时必须放在舌下,如硝酸甘油。这类药物在口空黏膜被吸收进入血液,与在胃肠道吸收的药物相比,此类药吸收更快更彻底。

使用舌下片剂时,将药片放在舌下面,闭上嘴。吞咽之前,尽可能在舌下长时间地保留一些唾液以帮助药片溶解。含服硝酸甘油 5 分钟后如果口中仍有苦味,表明药物仍未被完全吸收,所以用药后至少 5 分钟内不要饮水。药物溶解过程中不要吸烟,进食或嚼口香糖。

3. 咽喉用含片 

所有含片都含有在口腔释放的药物成分,它们可以缓解喉咙疼痛,止咳或治疗咽喉炎。服用此类药物时应让其在口中溶解,不要咀嚼。在药物溶解后的一段时间内,不要吃东西或饮用任何液体。

4. 喉部喷雾剂 

用喉部喷雾剂给药时,应张大嘴并尽量向口腔部喷射药物,同时使药物在口中保留尽可能长的时间,用药后数分钟内不要饮用任何液体。咽下喉部喷雾剂并没有害处,但如果发现胃部不适,则不要咽下。

5. 阴道用软膏、霜剂、栓剂 

大多数阴道用药品的包装上都有使用说明,如果对阴道用药品的使用方法仍没有把握,一定要向医生咨询。

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