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  药物资讯专栏

悬崖边的廉价药:7成医生曾遇短缺情况

发布时间:2016年04月20日

近年来,不管是紧急救命的放线菌素 D、注射促皮质素(ACTH),还是长期服用的优甲乐、甲硫咪唑,廉价药短缺新闻经常不经意地出现在我们的生活中。在一次次廉价药宣布告急后,我们不禁想问,短缺的药究竟有哪些?

丁香调查开展了一项关于短缺廉价药在线调查,共有 8,670 位具有临床处方权的医生参与,来看看他们的情况。

短缺的廉价药究竟有哪些?

在临床医生中,共有 77%(6,693 人)曾在处方时遇到过廉价药品短缺的问题,其中 48% 的医生(4,150 人)对短缺的药品记忆犹新。

那么,在他们的处方单中缺过哪些廉价药品呢?

根据医生们遇到短缺情况统计,Top 20 的药品如下图所示:

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备注:根据调查医生遇到短缺药品情况汇总统计,按照药品短缺频数由多到少排名,以下地区/科室短缺药分布统计相同。

由于全国各地经济发展水平和疾病发病情况复杂,各地医生在处方时遇到短缺的药品也呈现出了一定的差异。

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由于各科室治疗的疾病不同,工作中所遇到的短缺廉价药品也不尽相同。

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备注:其他科室由于样本较少,未予统计。

复杂的药品短缺原因

近年来,一些无可替代的廉价药短缺情况频现,其临床意义的重要性也逐渐突显。事实上,药物短缺的原因并不那么单纯。细分起来包括管理性缺药、政策性缺药和市场性缺药。

管理性缺药,指的是相关部门未采购某些药品,或采购不及时造成的暂时性短缺;政策性缺药是由于相关药品制度限制引发的短缺;市场性缺药包括还未研发的药、已经停产的药、产量不够的药。

调查结果显示,市场性缺药是医生认为廉价药短缺的主要原因。共有 53% 的医生(4,582 人)认为遇到的药品短缺由于市场很少生产导致,低廉的价格和利润导致企业倾向于少生产这些药品。其次,30% 的医生(2,562 人)认为管理部门未招标采购药品也是造成部分药物短缺的问题。

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短缺廉价药的未来在哪里?

目前,根据丁香园 Insight 数据库检索的部分廉价药结果显示:

批文号已注销的药品:注射用促皮质素、注射用盐酸博来霉素、氨苯砜片、环磷酰胺片、盐酸普罗帕酮胶囊、格列美脲胶囊、辅酶 Q10 软胶囊等;

生产厂家已很少的药品:西地兰、硫酸鱼精蛋白注射液、注射用胰蛋白酶、注射用放线菌素 D、丙磺舒片、盐酸普罗帕酮注射液、注射用环磷酰胺、氟哌啶醇片、甲巯咪唑片、盐酸氯胺酮注射液、人血白蛋白、复方维生素 B 片、氟哌啶醇、溴吡斯的明、麦角新碱等。

面对以上很多耳熟能详的药品,社会大众需要知道的是何时才能保证更多的药品供应不再亮出红灯,让有能力解决的问题不再成为人们疾病诊治额外的负担。

自 2014 年以来,政府已经出台一系列政策来减少类似断药现象的发生。作为一个涉及多方的问题,目前亟需在政府、医院和企业之间建立有效的多方沟通机制,并且通过实时监控特殊保障性药品生产和流通,最终确保药品在正常的市场下为广大患者提供全面的健康保障。

未来短缺廉价药的路在何方?就让我们一起拭目以待。

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